医疗人拼了！解读CMEF2023火爆背后的六大趋势
今年，医疗人真的拼了。从年初开始，医疗行业的各种博览会、展览会、行业峰会便格外地火爆，好似大家都在弥补过去三年的“被迫式躺平”。尤其是在刚刚落幕的第87届中国国际医疗器械博览会（CMEF），随处可见围着展台、排着长队的人群。
在CMEF现场，今年的器械厂商们特别喜欢以汽车行业类比医疗。他们看中的是两个相同点，一是庞大且仍具潜力的市场规模，二是在全球增长趋势放缓时，中国市场仍然爆发出巨大力量。
以GE医疗为例，今年的CMEF上，50名全球代表从世界各地赶往上海，抓得就是中国医疗器械市场。另一巨头飞利浦，也在会上展示多款“中国智造”的首发、首展，彰显其“智创中国”和本土化的决心与成果。
有趣的是，当国内企业在大声呐喊“国产替代”之时，跨国械企也加入其中，身体力行地执行“中国创、中国造”。从CMEF现场看，无论海内外企业，均想在中国市场分一杯羹。
作为行业的风向标，CMEF预示着行业的发展趋势。本次CMEF中，高端影像设备、医疗设备管理、内窥镜、手术机器人、医疗AI、设备数智化六大方向尤为火热，或将成为全年发展的重要方向。
一、高端影像设备，
中国首创成全球首创
过去几年，国内大量影像企业在占据基层医疗市场份额的同时，亦兼顾了高端影像设备的研发。今年，他们在CMEF现场交出了答卷，并让“全球首创”成为现场的高频词。
例如，东软医疗在CMEF上推出的耀世系列CT，便是当前全球转速最快螺旋CT，它的机体旋转一周，耗时仅需0.235s。
东软医疗耀世系列CT
长期以来，CT机架的最高转速一直难以突破0.25s大关，制约了心脏扫描等应用效率的进一步提升。而耀世系列CT借助航空级一体化轻量结构设计的超音速平台与变速回旋驱动系统，在保留标准口径（72mm）的条件下，将CT的转速超越了公认转速极限不止0.01秒。
与专注于螺旋CT的东软医疗不同，纳米维景决心以静态CT解决现有临床问题。本次纳米维景带来了全球首台全身医用多源静态CT——复眼24。该设备采用了64个光子流探测器阵列群和24个扫描射线源阵列群构成双环结构，实现了64倍优于传统螺旋CT的体素分辨率，并具有多能谱成像能力。同时，复眼24静态CT已实现0.165mm的扫描层厚，接近专家公认的0.1mm介观成像分界线。该产品预计于明年获批。
纳米维景静态CT复眼24
联影医疗与开影医疗也同步推出了全球首款产品。其中，联影医疗推出的是世界首款人体全身5.0T 磁共振uMR Jupiter。该产品搭载uAIFI类脑平台，可显著提升系统性能、扫描智能化、成像速度与信噪比。其还以120mT/m的超高性能梯度以及独立8通道射频容积发射，可追踪至1毫米的全脑神经纤维束，能够在早期识别微小病灶，实现显微镜级全身高清成像。另外，该产品还能够灵活部署到现在任何一家3.0T临床场地。
开影医疗则展示了全球首台精密断层立位CT——Standing 128，它能够全面真实评估负重或立位状态下信息的影像方法，弥补传统CT卧位扫描获得的信息无法全面评估病变的真实情况，导致临床评估及诊治困难。
设备推陈出新外，明峰医疗也在关注智慧化应用层面，如其发布的天极系列48排96层全能CT配置了大热容量球管、首款国产自主研发神光探测器材料、智能动态温控技术、内置心电门控，并拥有512层CT的高级应用平台和高级临床应用，如冠状动脉CTA、肺气肿分析、脑灌注+CTA、肝灌注+CTA、能谱分析、双能去金属伪影等强大功能，可满足临床和科研需求。
复星医疗器械在现场发布发布的是美中互利独家代理的全新一代CereTom Elite移动式头颈部CT。该设备升级了硬件成像系统，拥有更强大的移动后处理工作站和独家的儿童关爱套件，并增强了高级降噪、去金属伪影、风车伪影校正等高级后处理软件。
随着国产首创越来越多的成为全球首创，随着国内企业越来越多的突破技术、占据市场，中国医学影像企业将有望引领全球行业发展。
二、庞大的医疗设备
管理市场，数字化成关键
目前，国内影像设备的安装数已经初具规模。而与汽车一样，大型医疗设备也需要日常维护保养。因此，GE医疗、东软医疗、迈瑞医疗等龙头企业已经布局医疗版“4S店”，押注医疗设备管理市场，并在CMEF上进行了推介。
其中，GE医疗在CMEF亮相的超声智尊保可实现全院GE医疗超声设备的全覆盖、一站式统筹管理，更大程度的发挥每一台超声设备的运营效率。据介绍，超声智尊保可在保障超声设备正常运转的情况下，使设备在全生命周期中发挥更大价值。根据使用年限，超声设备被分为领航设备（早期0-3年），主力设备（中期3-6年），储备设备（后期6+年），针对不同的周期实现不同的维保和临床功能拓展服务。
GE医疗超声智尊保
东软医疗则依靠数字化诊疗设备、信息化流程平台及一系列AI应用和服务的先进组合，构建专业的数智化临床解决方案。东软医疗打造了远程运维平台，利用人工智能和物联网技术，对设备状态实施远程监测，并全面实时分析设备运行状况，为设备故障的早期发现、提前预防、提前处置以及持续优化提供支撑。通过快速、及时的维护，可大幅降低宕机概率，提高设备的安全性和可靠性，帮助医院最大程度减少停机时间，提高设备使用效率。
迈瑞医疗带来的“瑞智联生态系统”在CMEF上也赚足了眼球。瑞智联生态系统聚焦医疗设备数字化，打通设备数据与诊疗执行，覆盖智能硬件、设备物联和数据互联，并链接临床自动化、智能决策支持、医疗设备管理等智能应用。
当医学装备落地数量的不断增加，医院也需重新审视这些资产，并从管理之中寻求价值。毕竟，要让每一台装备发挥最大的价值，同样也需要“上医治未病”。
三、内窥镜多元化发展，
4K、3D、荧光技术三合一
今年的CMEF展馆中，内窥镜是一个亮点。与以往相比，今年有大量国产内镜企业参展，不仅展览种类更丰富，展出的技术也实现了突破。
在展品种类上，CMEF会场既有精微视达推出的共聚焦内窥镜、开立医疗展出的超声内镜，还有DPM公司的3D 4K 荧光内窥镜、英术生命的一次性内窥镜、安翰科技的胶囊内镜……
其中，精微视达推出的第二代倍晰共聚焦显微内窥镜能够为临床医生提供实时在体的放大1000倍的细胞理级图像，显示细胞形态学和功能学信息。同时，在临床诊断、治疗、随访中，倍晰共聚焦显微内窥镜可协助医生即时发现病变并对病变性质进行判断。自上市来，倍晰共聚焦显微内窥镜已在全国50余家三甲医院投入应用。
精微视达倍晰共聚焦显微内窥镜
开立医疗不仅展出了超声内镜，还带来了全新的4K超腹联合解决方案。据介绍，开立医疗的腹腔镜超声与其全新的4K荧光超高清内窥镜摄像系统联合应用，突破了腹腔镜手术中肉眼视觉的局限,可实时呈现组织内部的管道和病变情况,使微创手术更加精准化。这一创新方案具有更精准、更安全的临床应用优势，还可广泛应用于其他多种微创外科手术。
新光维医疗也带来了硬镜解决方案，包含4K 3D超高清内窥镜摄像系统、4K内窥镜荧光摄像系统、医用4K一体化摄像系统以及配套内窥镜。其全系超清影像，可在全科领域通用，满足从三甲到县级医院的不同临床需求。
除上述企业外，DPM公司、欧谱曼迪、卓外医疗实现了技术突破，并带来了诚意之作。例如，DPM公司带来的是其全球首创的智真8 CMOS技术睿眼系列3D 4K 荧光内窥镜摄像系统。该系统具有超高分辨率、三维图像高保真特点，并采用像素融合技术，可在不影响白光的技术上最大效果地还原荧光图像，呈现高质量超4K精度的图像。
而欧谱曼迪也毫不吝啬，其在CMEF首发了集成4K、3D、荧光三大功能于一体的Stellar内镜影像平台，可为医生提供4K高清、3D立体、荧光信息的图像。
卓外医疗则是推出了100%自主研发的多模内镜系统，3D效果引爆全场。一体式电子腹腔镜，该产品采用创新性高度集成的All-in-one设计，直接连接显示器就可以输出1080P的高清画质，且使用过程免调焦、不起雾、操作使用简单、方便携带。2023年4月，该产品被纳入由上海市经济信息化委、市科委和上海科创办发布的《2022年度上海市第二批创新产品推荐目录》。
不仅是内窥镜在突破，内窥显示器作为外科医生的第三只眼睛，也在持续创新。在CMEF上，海信医疗发布了与御锦智能共创的融合人工智能技术的4K内窥显示器——Endosmart智能屏幕。该产品通过AI辅助诊断，可实现肠胃镜检查实时识别、分型诊断，能够真正助力消化内镜数字化精准诊疗。
四、手术机器人火爆，
5G技术助力商业化应用
前不久，西门子医疗血管介入机器人撤出心脏病领域业务的消息一度引起行业剧震。本次CMEF展出的血管介入机器人，好似是对这一消息的正面回应。
其中，唯迈医疗不仅带来了ETcath血管介入手术机器人，还举办了“ETcath介入机器人临床创新发布会”。相比于传统血管介入手术机器人，ETcath拥有高精度导管导丝智能仿生学推送、导丝智能触觉感知、多类型导管控制、3s无菌盒快拆等突破性技术优势。
唯迈医疗ETcath血管介入手术机器人
在临床创新发布会上，唯迈医疗公布的两百多例临床结果显示：依据ACC/AHA分类标准，ETcath血管介入手术机器人的临床成功率为100%，技术成功率100%，主要心血管不良事件0%，器械相关不良事件0%，严重不良事件0%，辐射剂量减少95%以上，支架测量准确性优秀，智能操作模式临床适应性优秀，力反馈临床适应性优秀。
不仅是血管介入手术机器人，腔镜手术机器人也具有明显临床优势，如精锋医疗推出的多孔腔镜手术机器人MP1000帮助医生在手、眼、操作三方面延伸。
具体来说，手的延伸是MP1000还原了开放式手术时所具备的人手操作灵活度，并且可转腕手术器械、自动滤除手部震颤；眼的延伸是MP1000提供沉浸式、无眩晕瞬时3D成像、80度可视范围主动防雾、10-15倍放大高清无损图像，还原了开放式手术视觉；操作的延伸是眼-脑-手实时同步，无需助手扶镜、牵拉，镜头位置和角度自主调节，医生可全程安坐进行手术。
与上述企业不同，微创机器人本次展出的重点是5G和应用。CMEF上，微创机器人带来了图迈腔镜手术机器人、鸿鹄骨科手术机器人和R-ONE血管介入机器人。目前，图迈腔镜手术机器人已在十多个省份及直辖市、近40家医院累计完成近800例机器人辅助临床验证手术，覆盖胸腔、腹腔、盆腔的高难度复杂术式。
此前，基于5G技术，浙江大学医学院附属邵逸夫医院的一位普外科医生通过图迈腔镜手术机器人为一名身在5000公里外的患者成功实施了胆囊切除术，验证了5G与机器人技术结合的价值。截至目前，图迈腔镜手术机器人、鸿鹄骨科手术机器人均有通过5G远程实施手术的案例，预计未来基于5G技术的机器人手术应用将逐渐增多。
五：医疗AI，介入治疗环节
还是完善影像生态？
今年，医疗AI走出了两条路。一是以联影智能、推想医疗、数坤科技为代表的企业，借助导航走向治疗环节；二是以深睿医疗、医准智能为代表的企业，坚持影像探索，进一步完善影像生态。
在推想医疗的展台旁，众人围着推想刚刚重磅发布的AI-4D平台讨论。该平台包括一系列重建和结构化报告解决方案，可助力医生进行手术规划。
推想医疗AI-4D平台
以胸外科应用为例，AI-4D胸部重建和结构化解决方案可在5分钟之内完成基于平扫数据的动脉、静脉全自动分割，检出分析，手术切缘规划，三维重建展示等。基于平扫CT或增强CT，可完成肺叶肺段提取和院内精准重建，全自动完成段级支气管、动静脉重建，尤其利于肺段和楔形切除手术。直观的三维图像在医生进行手术规划时能够发挥重要作用。
发布新品的还有数坤科技。CMEF会场，数坤科技全新发布了数字人体2.0平台，并展示了覆盖“筛、诊、治、管、研”全链路的“医院数智化整体解决方案”。据介绍，数字人体平台2.0已经覆盖了40余种AI产品，涵盖了CT、MR、DR、超声、DSA多个模态，同时全面覆盖了疾病筛查诊疗的各个环节，实现了疾病全流程的高精度导航协同和精准诊疗。
数坤科技创始人、董事长毛新生表示：“从重建到影像的诊断筛查，到治疗的决策和手术，再到临床的科研和教学，我们覆盖了医生工作的全部流程。”
与走向治疗环节的企业不同，深睿医疗、医准智能则是深耕影像，完善影像生态。
例如，深睿医疗展出的国内首款智慧影像&大数据通用平台Deepwise MetAI融合了计算机视觉、NLP、深度学习等前沿技术，将影像科日常应用产生的数据结构化，形成数据资产，使数据可以在技师、医生、科室的管理者之间自由流通，实现重建、打印、诊断、会诊、教学、科研的一站式影像数智化。
深睿医疗还在现场发布了两大新品：乳腺MR睿影AI医学辅助诊断系统与睿影智能AI生成式结构化报告中心。这两款新产品将使Deepwise MetAI智慧影像&大数据通用平台在诊断领域可以提供更多模态、更多元化的AI产品矩阵，为会诊、治疗、评估、决策、教学、科研等各个层面提质增效。
在2022年，医准智能根据不同应用场景，推出三大智能化解决方案：智在全能-影像智能化解决方案、粉红关AI-乳腺癌智能筛诊疗一体化解决方案、所见即诊断-实时动态超声影像智能分析平台。
本次CMEF，医准智能则针对逐渐多元化的医疗需求，推出了三大智能化解决方案的2.0版本。其中，智在全能-影像智能化解决方案2.0在原有的质控、诊断、科研、教培四大场景上进行优化与更新，并同步实现不同场景间算法及数据共享；所见即诊断-实时动态超声影像智能分析平台2.0实现了自动识别扫查部位、覆盖多器官及部位、涵盖从辅助诊断到辅助治疗再到教培科研等更多场景。
六、数智化，
医学装备的下一程
当数智化刚刚来临时，业内企业大多迷茫，不知该如何与数字化结合。本次CMEF，则为我们提供了几个应用案例。
例如，海尔生物医疗围绕智慧医院、智慧血液、智慧公卫、远距离航空温控、生命科学服务、物联深低温存储等领域，展示了6大场景生态新产业。
其中，智慧医院场景生态新产业，延伸智慧药房等全院用药场景，实现全自动取用药提质增效；智慧血液场景生态新产业强化血液安全板块布局，构筑了包括血站、医院、采浆站等在内的血液安全全场景；智慧公卫场景生态新产业加速构建覆盖预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等智慧公卫一体化解决方案。
医院、公卫场景外，凯联医疗还将数字化应用于患者。作为国内率先探索与践行智能微量药物输注设备与糖尿病数智化管理的创新企业，凯联医疗展出的乐泵胰岛素泵在数字化管理方面进行了创新探索。依托于BLE低功耗蓝牙通讯技术，凯联乐泵胰岛素泵可以与CGM设备做信息对接，成为CGM加强型胰岛素泵的功能，为CSII患者的治疗提供更多精细化管理。
除了上述企业，博动医疗与西门子医疗在CMEF首日签署战略合作协议，通过冠脉CTA图像计算冠脉功能学的分析软件入驻西门子医疗数字化平台，共同助力心脏相关疾病的精准诊疗。据悉，本次合作的产品是基于冠脉CTA影像进行功能学分析的产品CT-QFR，是一款中国自主研发的创新医疗产品，可以实现一站式的冠心病精准无创筛查，为临床医生下一步制定临床决策提供了精准诊断依据。
北芯医疗带来了心血管精准介入解决方案，包含中国首个获批准的国产金标准FFR、中国首个自主创新60MHz高速IVUS等产品。
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